Minden sérvet operálni kell, hiszen alapvetően minden sérvnél fennáll a legveszélyesebb szövődmény kialakulása, a kizáródás. A sérv nyakát képező gyűrű megszorul, és a sérv tartalmát annak ereivel együtt kizárja. Mivel a zsigerek vérellátásának megszűnése bélelhaláshoz vezet. A lágyéksérv önmagától nem oldódik meg, nem húzódik vissza, ezért minden esetben sebészi úton kell megoldani. Ha a sérv még nem okoz kellemetlenséget, nincs kizáródva, akkor azt meg lehet operálni egy megbeszélt, tervezett időpontban, a súlyos tüneteket okozó sérvet pedig ajánlatos minél hamarabb, néhány napon belül. A kizáródott sérvet életveszélyes állapotnak tartjuk, amely azonnali sebészi beavatkozást igényel.

Egy felvilágosító beszélgetés keretén belül részletesen megbeszélésre kerülnek a beavatkozás részletei, illetve az Ön kívánságai és az esetleges aggályok, kételyek is. Ezzel egybekötve megtörténnek a különböző vizsgálatok (fizikális vizsgálat, laborvizsgálat, ultrahang). A rendelkezésre álló, különböző műtéti technikák, eljárások ezek után közösen megbeszélésre kerülnek, kiegészítve a lehetséges korlátozásokkal, kockázatokkal és szövődményekkel is.

Bármilyen nemű betegségéről (magas vérnyomás, érbetegség, cukorbetegség, tüdőbetegség, véralvadási zavarok) értesítse orvosát. A műtét előtti 10 napban Aszpirint vagy Aszpirin tartalmú gyógyszereket szedni nem szabad. Amennyiben közvetlenül a műtét előtt megfázott, vagy egyéb fertőzése volt, illetve ha a havi ciklusával egybeesik a tervezett időpont, akkor a beavatkozást el kell halasztani. Az operáció előtt 6 órával már ne egyen és ne igyon. Amennyiben dohányzik, akkor két héttel a műtét előtt hagyja abba, és műtét után legalább két hétig ne is dohányozzon.

A lágyéksérv sebészi megoldásának többféle műtéti technikái ismeretesek.

Nyitott műtét lágyékhajlati metszéssel, varratsorral történő sérvzárással (Shouldice szerinti műtét): 

Hosszú idő óta ezt a műtéti technikát alkalmazzák. Ennél a klasszikus sérvműtétnél a sebész a lágyéktájon ejtett metszés után kipreparálja a sérvtömlőt, vagyis szétválasztja azt a környező szövetektől. Ha szükséges, megnyitja azt, megvizsgálja a sérvtartalmat: ha összenövéseket talál, oldja azokat, majd a zsigereket visszahelyezi a hasüregbe. Az üres tömlő nyakát öltéssel lezárja, és a felesleget eltávolítja. A sérvkapu zárása érdekében a kapu felett először a hasizmokat varrja össze a lágyékszalaggal, majd a bőrt. A speciális varratsoroknak köszönhetően a sérv helyén a hasfal megerősítésre kerül. Előnye: kevés idegen anyag (csak a vékony varrófonalak), a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető. Hátránya: magas a recidíva, a sérv újbóli kialakulásának esélye, hosszabb felépülési idő, 3 hónapig kerülni kell a testi, fizikai megerőltetést.

Nyitott műtét lágyékhajlati metszéssel, hálóbeültetéssel történő sérvzárással(Lichtenstein szerinti műtét):

A klasszikus sérvműtétnél ez a műtéti technika sokkal korszerűbb. Ennél az eljárásnál is a lágyékhajlatban történik a metszés, de itt az izomzat és a szalag közti varrat helyére egy szövetbarát hálót ültet be a sebész, ezáltal kevésbé feszülnek a szövetek. A sérvháló vékony, flexibilis anyagból készül és a szervezet nem tekinti idegen anyagnak, allergiás reakciót nem okoz. Különösen idősebb betegeknél ajánlott a háló beültetéses technika. Előnye: alacsony sérvkiújulási esély, a műtét helyi érzéstelenítésben is elvégezhető, rövidebb a felépülési idő. Hátránya: idegen anyag a szervezetben.

Laparoscopos sérvműtét hálóbeültetéssel (minimál invazív technika):

Ennél a modern beavatkozás során a sebész apró metszéseken keresztül (köldök, alhas) vezeti be a hasüregbe kamerát - amelynek segítségével a műtéti területen tájékozódik – illetve a szükséges műszereket. Ebben az esetben is szövetbarát hálóval zárják el a sérvkaput, de most a hasüreg felől. Mód van arra is, hogy az eszközökkel a hasfalon kívülről zárja a sebész a sérvkaput. Előnye: alacsony sérvkiújulási esély, rövidebb felépülési idő, gyors terhelhetőség, kisebb fájdalom. Hátránya: idegen anyag a szervezetben, a műtét csakis kizárólag altatásban végezhető el.

A lágyéksérv megoldása a legtöbb esetben műtéti úton történik. A beavatkozás történhet altatásban, de helyi vagy gerincközeli érzéstelenítésben is. A lágyéksérv kezelésére, mint fenn olvasható, számos megoldás áll rendelkezésre. Az alkalmazott sebészi eljárás függ:
- a sérv típusától, nagyságától
- a beteg kockázati tényezőitől (genetikai faktorok, dohányzás, túlsúly)
- a beteg életkorától, kísérőbetegségeitől (asthma, krónikus bronchitis, diabetes)
- testi, fizikai, munkahelyi, igénybevétel
- a beteg kívánságától

A sebészi metszéseket finom, precíz öltésekkel zárják és legtöbbször 2 drain kerül behelyezésre, amelyek 1-2 napig a sebváladék elvezetését szolgálják. A gyógyulás elősegítése érdekében 4-6 hét szabadságot tervezzen be és néhány hétig kerülje a megerőltető testi aktivitásokat, sportokat. A varratok a 10-14. nap után kerülnek eltávolításra.

Nem létezik sebészeti beavatkozás rizikó nélkül, bármely beavatkozás szövődménymentességét egy orvos sem garantálhatja. Beszélje meg kezelőorvosával és altatóorvosával a lehetséges felmerülő problémákat.
A szövődmények közül megemlítendő: érzéstelenítéssel, altatással kapcsolatos reakciók, vérzés, vérömleny, gyulladás, bőr érzészavara, thrombembóliás szövődmények. Késői szövődmény lehet a kiszélesedett, hipertrófiás vagy keloidos heg. Megfelelő előkészületekkel azonban ezek a szövődmények minimalizálhatóak illetve kiküszöbölhetőek.